科技日报记者 张梦然
当你在努力减重时，最在意的是什么？很多人会紧盯体重秤上的数字。但数字背后可能隐藏着一个对健康更重要的问题：你减掉的究竟是脂肪，还是宝贵的肌肉？
追求“瘦”，应该是减掉多余的脂肪，同时尽量保住肌肉。肌肉不仅是力量和线条的来源，更是维持新陈代谢、支撑关节、保持活力的“发动机”。如果在减重过程中流失过多肌肉，即使体重下降了，人也可能变得虚弱、乏力，而且日后体重反弹的风险会更高。
近年来，以替尔泊肽为代表的一类新药能降低食欲、减轻体重，被视为“减重神药”。然而，就像任何快速减重方法一样，它在减去脂肪的同时，也带走了肌肉。研究发现，在使用这类药物减去的体重中，流失的肌肉有时竟占到近三分之一，这促使科学家思考有没有办法“鱼与熊掌兼得”，在高效减脂的同时留住肌肉？
科学家关注到人体内一种名为“肌生成抑制蛋白”的物质。它类似对肌肉生长踩了“刹车”，会限制肌肉长得太大。但科学家设想，如果能暂时阻断这个“刹车”信号，肌肉就能在减重的逆境中得到更多保护。
基于这个思路，科学家测试了一种名为Apitegromab的实验性药物。他们招募了100多位肥胖或超重的成年人，所有人都使用替尔泊肽进行减重，并随机分为两组：一组额外接受Apitegromab治疗，另一组则使用安慰剂作为对照。整个疗程持续了24周。
结果在减重效果上，两组人的总体重下降幅度基本相同，但在身体成分上，差异出现了。在只使用替尔泊肽的组别中，减去的体重里约有30.2%是“瘦体重”，“瘦体重”是指人体中除去脂肪组织之外的肌肉、骨骼、内脏、水分等。而使用实验药物组，“瘦体重”流失的比例降到了14.6%。换算下来，这相当于平均每人多保留了大约1.9公斤的“瘦体重”。
这意味着，如果采用联合治疗法，确实能帮助人们在减去同样体重的情况下，更多地减脂肪，更少地掉肌肉，从而优化减重的“质量”。
不过，这只是一项规模有限的中期研究，其长期效果和安全性还需要确认。但它指出了一个清晰而重要的方向：未来的健康减重，将越来越注重身体成分的优化。
健康的身体，需要脂肪和肌肉的平衡。无论是否借助药物，都要记住保护肌肉的三大基石：保证充足的蛋白质摄入，为肌肉修复提供原料；加入规律的力量训练，给肌肉“它需要被留住”的信号；避免极端节食，过快的减重速度几乎都是以牺牲肌肉为代价。
科学的进步正致力于让减重变得更精准、更健康。而当下可以做的，便是在追求理想体重的路上，聪明地选择方法，珍惜并守护好我们重要的肌肉。
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